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Las ventajas terapéuticas de la sangre del cordón umbilical

 

Dándole a sus pacientes muchas ventajas

Este es un emocionante y único momento para los padres que usted atiende. Asegúrese de que  no hay que ignorar el valor de la preservación de las células madre del recién nacido, proveyéndoles las herramientas necesarias para tomar la decisión correcta para sus familias.

¿Por qué mis pacientes no deben descartar la sangre del cordón umbilical del recién nacido en el nacimiento?

Con respecto a la disposición de la sangre del cordón umbilical, todo nuevo padre generalmente tiene varias opciones:

  • Preservar como potencial beneficio para el propio recién nacido y posiblemente para hermanos y otros familiares.
  • Donarla para que sea recibida por una persona no relacionada, para transplantes o para investigaciones.
  • Descartarlo como basura médica en el momento del nacimiento.

Muchos seguramente irán a usted por un consejo. Desde que su asesoría pueda impactar en potencialmente salvar una vida, usted debe considerar la siguiente información vital antes de que responda las preguntas que los padres tendrán para usted:

  • Las investigaciones médicas han descubierto que la sangre del cordón umbilical y de la placenta es rica en células madre.
  • Las células madre producen otras células de la sangre y pueden repoblar el sistema inmune.
  • Las células madre del cordón umbilical han sido exitosamente transplantadas y usadas para tratar un gran número de enfermedades.

Cada mes, cientos de obstetras y ginecólogos están uniendo a sus colegas en el asesoramiento a sus pacientes de no descartar la sangre del cordón de sus bebés al nacer. Un día, puede salvar una vida.

¿Por qué deben mis pacientes preservar las células madre del cordón umbilical de su recién nacido?

El 59% de todas las mujeres embarazadas ya han tenido hijos previamente. Los transplantes han mostrado que los transplantes de la sangre del cordón entre hermano tienen mayores posibilidades de ser compatibles que con transplantes de médula ósea entre donantes y receptores no relacionados familiarmente. Aún más, hay menos posibilidades de una enfermedad a causa del rechazo del transplante. Por lo tanto, las madres deben considerar preservar las células madre del cordón umbilical para sus familias.

También, desde que los propios pacientes preserven el espécimen en U-Cord, no hay un cargo extra por la recuperación de éste si es necesario (bancos públicos pueden cobrar entre $15.000 y $20.000 dólares o más para proveer una muestra). Las células madre del cordón preservadas en Cryo-Cell Internacional Inc., están disponibles de forma inmediata. Padres usando especimenes almacenados para sus familias no tendrán que agotar el inventario de los bancos públicos, lo cual significa que la muestra es salvada para tratar a otro paciente. Reservar la sangre del cordón les permite a las madres primerizas y familiares tomar ventaja de la tecnología alrededor de las células madre.

¿Puede mencionar alguna experiencia clínica de transplantes de sangre del cordón?

  • El primer transplante reportado: en 1988 para un niño con anemia Fanconi (el hermano fue la fuente de la sangre)
  • Estudio: el 85% de 44 pacientes que recibieron células de un hermano tuvieron éxito de aceptación del injerto.
  • Estudio: 15 de 20 pacientes tuvieron un transplante exitoso luego de recibir sangre de la placenta de donantes no relacionados familiarmente, aún con desajustes HLA.
  • Estudio: 562 recipientes de sangre de placenta confirmaron ajustarse con éxito en pacientes que recibieron un adecuado número dosis de células nucleadas.
  • Disminución del riesgo de una crónica y agua enfermedad por rechazo de la muestra, especialmente cuando el donante y el receptor son familiares.

¿Puede una historia de un transplante ilustrar el caso de preservación de células madre del cordón umbilical?

Febrero 1 de 2003

Un niño de 3 años de edad diagnosticado con linfoma T-cell fue tratado con transplante de células madre del cordón, usando células madre hematopoyéticas criopreservadas de un hermano menor. El transplante fue el indicado luego de que el paciente no respondiera a la quimioterapia. El donante fue perfectamente compatible y el injerto ocurrió el día 13 después del transplante. El paciente continúa en remisión, 4 años luego del procedimiento.

La sangre del cordón fue recolectada aproximadamente dos meses antes del transplante, en el nacimiento del hermano del paciente. Los 145 miligramos de sangre del cordón recolectados contenían 5.306 millones de células CD34+, que es esencial para lograr un acoplamiento y aceptación. La sangre del cordón fue procesada por Cryo-Cell. Un proceso de separación gradual por densidad fue usada para remover los glóbulos rojos y el plasma, aislando las células mononucleares de los glóbulos blancos. Estas células fueron mezcladas con DMSO, el crioprotector y almacenadas con plasma autólogo y almacenadas en las instalaciones de Cryo-Cell. Las pruebas HLA elaboradas, determinaron que los dos hermanos varones eran idénticamente compatibles. La sangre fue almacenada hasta que la salud del paciente se estabilizó lo suficiente para realizar el transplante.

El procedimiento del transplante fue realizado en el All Children´s Hospital de St. Petersburgo en la Florida. En orden de preparar la médula ósea para la preparación del transplante, el paciente tuvo que pasar tres días con irradiación total sobre su cuerpo (TBI), seguido de dos días de altas dosis de quimioterapia ciclofosfamida. Luego de un día de descanso, el paciente recibió su infusión de sangre del cordón.

El paciente se mantiene en remisión. Todas las pruebas hechas después del transplante han determinado que el estado de acoplamiento de la muestra en el niño es 100% original del donante, con todos los componentes de la sangre de su sistema hematopoyético, desarrollándose de su nueva médula ósea.

El uso de células madre del cordón umbilical es una terapia clínicamente aceptada para el tratamiento de leucemia, linfomas y otras enfermedades que amenazan la vida. Este uso de la sangre del cordón para el tratamiento de neoplasias hematológicas fue pionero a comienzos de la década de 1990. Las células madre derivadas de la sangre del cordón han estado mostrando tener ciertas ventajas sobre la médula ósea incluyendo una menor necesidad de estricta compatibilidad HLA y menos enfermedades provenientes de un posible rechazo.

Este resumen de caso de transplante fue preparado con información suministrada por el Coordinador de Transplantes de All Children`s Hospital y Cryo-Cell, con el consentimiento de la familia del paciente.

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